الـــــدم Blood

الـــــدم Blood

الدم عبارة عن نسيج يتكون من السوائل والبلازما والخلايا. يتكون من السوائل والبلازما والخلايا. لمكونات الخلوية للدم هي كريات الدم الحمراء erythrocytes , وكريات الدم البيضاء leukocytes , والصفائح الدموية thrombocytes أوplatelets . من حيث الحجم ، تشكل كرات الدم الحمراء حوالي 45٪ من الدم الكامل ، والبلازما حوالي 54.3٪ ، وخلايا الدم البيضاء حوالي 0.7٪. تشكل الصفائح الدموية أقل من 1٪. على الرغم من أنه يتكون من خلايا معلقة في سائل ، إلا أن الدم لا يزال يعتبر نسيجًا لأنه من الناحية الفنية نوع من المصفوفة خارج الخلية. يتيح الدم نقل الخلايا والجزيئات بين أجزاء الجسم. يعد الأوكسجين وثنائي أوكسيد الكربون والكلوكوز من بين الجزيئات الأكثر حيوية التي يتم نقلها في الدم. خلايا الدم ضرورية لوظيفة التمثيل الغذائي والجهاز المناعي.

وظائف الدم

تتمثل الوظيفة الأساسية للدم في توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى خلايا الجسم وإزالة الفضلات منها ، ولكن هذه ليست سوى بداية القصة. تشمل الوظائف المحددة للدم أيضًا الدفاع وتوزيع الحرارة والحفاظ على التوازن.

النقل

يتم امتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة التي تتناولها في الجهاز الهضمي. ينتقل معظمها في مجرى الدم مباشرةً إلى الكبد ، حيث تتم معالجتها وإعادتها إلى مجرى الدم لتوصيلها إلى خلايا الجسم. ينتشر الأوكسجين من الهواء الذي تتنفسه إلى الدم ، والذي ينتقل من الرئتين إلى القلب ، ثم يضخه إلى باقي أجزاء الجسم. علاوة على ذلك ، فإن الغدد الصماء المنتشرة في جميع أنحاء الجسم تطلق منتجاتها ، المسماة بالهرمونات ، في مجرى الدم ، والتي تنقلها إلى الخلايا المستهدفة البعيدة. يلتقط الدم أيضًا الفضلات الخلوية والمنتجات الثانوية وينقلها إلى أعضاء مختلفة لإزالتها. على سبيل المثال ، يقوم الدم بنقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين للزفير من الجسم ، ويتم نقل الفضلات المختلفة إلى الكلى والكبد لإخراجها من الجسم على شكل بول أو صفراء.

الدفاع

تحمي العديد من أنواع كرات الدم البيضاء WBC_S الجسم من التهديدات الخارجية ، مثل البكتيريا المسببة للأمراض التي دخلت مجرى الدم في الجرح. تبحث خلايا الدم البيضاء الأخرى عن التهديدات الداخلية وتدمرها ، مثل الخلايا ذات الحمض النووي المتحور الذي يمكن أن يتكاثر ليصبح سرطانيًا ، أو خلايا الجسم المصابة بالفيروسات.    

عندما ينتج عن تلف الأوعية الدموية نزيف ، تتفاعل الصفائح الدموية وبعض البروتينات المذابة في البلازما ، الجزء السائل من الدم ، لتسد المناطق الممزقة من الأوعية الدموية المعنية. هذا يحمي الجسم من فقدان المزيد من الدم.

  

الحفاظ على الاتزان الداخلي HOMEOSTASIS

تذكر أن درجة حرارة الجسم يتم تنظيمها عبر حلقة ردود فعل سلبية تقليدية. إذا كنت تمارس الرياضة في يوم دافئ ، فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية سيؤدي إلى العديد من آليات الاستتباب ، بما في ذلك زيادة نقل الدم من قلبك إلى محيط جسمك ، والذي يكون عادةً أكثر برودة. مع مرور الدم عبر أوعية الجلد ، ستتبدد الحرارة في البيئة ، وسيكون الدم العائد إلى قلب جسمك أكثر برودة. على النقيض من ذلك ، في يوم بارد ، يتم تحويل الدم بعيدًا عن الجلد للحفاظ على دفء قلب الجسم. في الحالات القصوى ، قد يؤدي ذلك إلى قضمة الصقيع.

يساعد الدم أيضًا في الحفاظ على التوازن الكيميائي للجسم. تعمل البروتينات والمركبات الأخرى الموجودة في الدم كمواد عازلة ، مما يساعد على تنظيم درجة الحموضة في أنسجة الجسم. يساعد الدم أيضًا على تنظيم محتوى الماء في خلايا الجسم.

  ايضاً يساعد الدم في تنظيم الأس الهيدروجيني PH والتناضح osmosis. الألبومين هو أيضًا عازل مهم للدم ويساهم في الضغط الأسموزي للدم ، والذي يعمل على إبقاء الماء في مجرى الدم.

مكونات الدم

ربما تم سحب دم من وريد سطحي في ذراعك ، ثم تم إرساله إلى المختبر لتحليله. تحدد بعض اختبارات الدم الأكثر شيوعًا - على سبيل المثال ، تلك التي تقيس مستويات الدهون أو الكلوكوز في البلازما - المواد الموجودة في الدم وكمياتها. تتحقق اختبارات الدم الأخرى من تكوين الدم نفسه ، بما في ذلك كميات وأنواع العناصر المكونة.

يتكون الدم من البلازما وثلاثة أنواع من الخلايا: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

كريات الدم الحمراء RBC_S

 كريات الدم الحمراء هي أقراص يبلغ قطرها من سبعة إلى ثمانية ميكرومتر. تحتوي كرات الدم الحمراء على جزيئات الهيموجلوبين التي ترتبط بالأكسجين بحيث يمكن نقلها إلى الأنسجة. تفتقر كرات الدم الحمراء الناضجة إلى النواة والعضيات وليس لها حمض نووي. يتم تمييز كرات الدم الحمراء وخلايا الأوعية البطانية وخلايا الدم الأخرى أيضًا بالبروتينات السكرية التي تحدد أنواع الدم المختلفة. يشار إلى نسبة كرات الدم الحمراء إلى بلازما الدم باسم الهيماتوكريت ، وعادة ما تكون حوالي 45٪. ستكون مساحة السطح المجمعة لجميع خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان أكبر بنحو 2000 مرة من السطح الخارجي للجسم.

 كريات الدم البيضاء WBC_S

عادة ما تكون الكريات البيضاء أكبر في الحجم (قطرها 10-14 ميكرومتر) من خلايا الدم الحمراء. تفتقر إلى الهيموغلوبين ولكنها تحتوي على عضيات ونواة وحمض نووي. كرات الدم البيضاء هي المكون الوظيفي الرئيسي لجهاز المناعة في الجسم. إنها تدمر وتزيل الخلايا القديمة أو الشاذة والحطام الخلوي ، وكذلك تهاجم العوامل المعدية (مسببات الأمراض) والمواد الغريبة. هناك عدة أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء: الخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا القاتلة الطبيعية ، الخلايا الليمفاوية B و T ، الخلايا البلعمية، والخلايا المتغصنة ، وكلها تؤدي وظائف متميزة.

الصفائح الدموية Platelets

تكون الصفيحات ما بين 1 إلى 2 ميكرومتر في القطر. تفتقر إلى النوى وهي مسؤولة عن تخثر الدم. وهي ناتجة عن تفتيت خلايا كبيرة تسمى خلايا النواء الضخمة megakaryocytes ، والتي تُشتق من الخلايا الجذعية في نخاع العظام. يتم إنتاج الصفائح الدموية بمعدل 200 مليار في اليوم ، وهي عملية ينظمها هرمون الثرومبوبويتين. تحتوي الصفائح الدموية على الحمض النووي للميتوكوندريا ، ولكن ليس الحمض النووي للنواة.

سمح السطح اللاصق للصفائح الدموية لها بالتراكم في موقع الأوعية الدموية المكسورة لتشكيل جلطة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى إطلاق عوامل التخثر التي تحدث أثناء الإصابة البطانية للأوعية الدموية. هذه العملية تسمى الإرقاء hemostatis. تفرز الصفائح الدموية العوامل التي تزيد من تراكم الصفائح الدموية الموضعية مثل الثرموبوكسان, وتعزز تضيق الأوعية (مثل السيروتونين) ، وتعزز تخثر الدم (على سبيل المثال ، الثرومبوبلاستين ، الفيبرينوجين). تعتبر الصفائح الدموية مهمة للغاية في التئام الجروح ، والتي يمكن أن تشكل الخثرة  clot  وتوقف النزيف تمامًا.

بلازما الدم Blood Plasma

تشكل البلازما حوالي 55٪ من إجمالي حجم الدم. يحتوي على البروتينات وعوامل التخثر ، وينقل المغذيات ، ويزيل الفضلات. حوالي 55٪ من الدم عبارة عن بلازما الدم ، وهي عبارة عن مصفوفة سائلة بلون القش يتم فيها تعليق خلايا الدم. إنه محلول مائي يحتوي على حوالي 90٪ ماء ، و 8٪ بروتينات بلازما الدم القابلة للذوبان ، و 1٪ إلكتروليتات ، و 1٪ عناصر عابرة. واحد في المئة من البلازما عبارة عن ملح ، مما يساعد في درجة الحموضة. يبلغ متوسط حجم بلازما الدم البشري حوالي 2.7 - 3.0 لتر. تحتوي أكبر مجموعة من المواد المذابة في البلازما على ثلاثة بروتينات مهمة: الألبومين والجلوبيولين وبروتينات التخثر.

  

الالبومينات Albumins

تشكل الألبومينات ، المنتجة في الكبد ، حوالي ثلثي البروتينات في البلازما. يحافظ الألبومينات على التوازن الأسموزي بين الدم وسوائل الأنسجة. تمارس هذه البروتينات قوة تسحب الماء نحوها ، وهو ما يسمى بالضغط الورمي أو الاسموزي. أثناء الالتهاب ، يغادر الألبومين البطانة الوعائية ويدخل إلى الأنسجة ، التي تنقل الماء وبعض البلازما إلى السائل الخلالي interstitial fluid. هذا هو السبب الرئيسي للوذمة الإفرازية exudate edema ، وهو التورم الذي يشير إلى الالتهاب. تساعد الألبومينات أيضًا في نقل المواد المختلفة ، مثل الفيتامينات وبعض الجزيئات والأدوية (مثل البيليروبين والأحماض الدهنية والبنسلين) بسبب القوة التي يمارسها الضغط الجرمي oncotic pressure. تصبح البلازما التي يتم سحبها إلى الأنسجة عن طريق الضغط الجرمي الناتج عن الألبومين سائلًا خلاليًا. هذا يستنزف تدريجياً في الجهاز اللمفاوي والذي يقوم بدوره بإعادة تدويره إلى بلازما الجهاز الدوري.

الكلوبيولين Globulins

الكلوبيولين عبارة عن مجموعة متنوعة من البروتينات المصنفة في ثلاث مجموعات ، جاما وألفا وبيتا ، بناءً على مدى تحركها أثناء اختبارات الرحلان الكهربائي. وظيفتها الرئيسية هي نقل المواد المختلفة في الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن ينقل ترانسفيرين بيتا غلوبولين beta globulin transferrin الحديد. معظم جاما كلوبيولين هي أجسام مضادة (غلوبولين مناعي) ، والتي تساعد جهاز المناعة في الجسم في الدفاع ضد العدوى والمرض. تشتهر ألفا جلوبيولين بتثبيط بعض البروتياز proteases ، بينما تعمل جلوبيولين بيتا غالبًا كإنزيمات في الجسم.

فصائل الدم وعمليات نقل الدم

على الرغم من أن عمليات نقل الدم الكاملة يمكن أن تنقذ الأرواح ، إلا أن لدى الأشخاص مجموعات دم مختلفة ، ويمكن أن يؤدي نقل الدم غير المتوافق أو غير المتطابق إلى الوفاة.

المستضد او الانتيجين Antigen . المستضد هو مادة يتعرف عليها الجسم على أنها أجنبية ؛ يحفز جهاز المناعة على إطلاق الأجسام المضادة أو استخدام وسائل أخرى للدفاع ضده.

الأجسام المضادةAntibodies. سيتم التعرف على بروتينات RBC الخاصة بشخص واحد على أنها أجنبية إذا تم نقلها إلى شخص آخر باستخدام مستضدات RBC مختلفة ؛ "أدوات التعرف" هي أجسام مضادة موجودة في البلازما ترتبط بكرات الدم الحمراء تحمل مستضدات سطحية مختلفة عن تلك الموجودة في كرات الدم الحمراء للمريض (متلقي الدم).

التراص Agglutination. يؤدي ارتباط الأجسام المضادة إلى تكتل كرات الدم الحمراء الغريبة ، وهي ظاهرة تسمى التراص ، والتي تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم.

فصائل الدم ABO. تعتمد فصائل الدم ABO على نوع المستضدين ، النوع A أو النوع B ، الذي يرثه الشخص ؛ ينتج عن عدم وجود كلا المستضدين نوع الدم O ، ويؤدي وجود كلا المستضدين إلى النوع AB ، كما يؤدي وجود مستضد A أو B إلى إنتاج دم من النوع A أو B.

عامل ريزوس Rh  تم تحديده في الأصل في قرود Rhesus ؛ فيما بعد تم اكتشاف نفس المستضد في البشر.

الأجسام المضادة لـ Rh. على عكس الأجسام المضادة لنظام ABO ، لا يتم تكوين الأجسام المضادة لـ Rh تلقائيًا ولا توجد في دم الأفراد Rh  سالب (Rh-negative).

انحلال الدم Hemolysis. لا يحدث انحلال الدم (تمزق كرات الدم الحمراء) مع أول عملية نقل دم لأن الجسم يستغرق وقتًا للتفاعل والبدء في صنع الأجسام المضادة.

الخصائص الفيزيائية والحجم

يحتوي الدم على البلازما وخلايا الدم ، وبعضها يحتوي على الهيموغلوبين الذي يجعل الدم أحمر. يبلغ متوسط حجم الدم عند البالغين خمسة لترات. يلعب الدم العديد من الأدوار في الحفاظ على الحياة وله خصائص فيزيائية تميزه عن أنسجة الجسم الأخرى.

الدم هو سائل يعتبر من الناحية الفنية نسيجًا رابطاً connective tissue. وهو عبارة عن مصفوفة خارج الخلية يتم فيها تعليق خلايا الدم في البلازما. عادةً ما يكون الرقم الهيدروجيني pH له حوالي 7.4 ويكون أكثر كثافة ولزوجة من الماء. يظهر الدم باللون الأحمر بسبب ارتفاع كمية الهيموغلوبين ، وهو جزيء موجود في كرات الدم الحمراء. يحتوي كل جزيء هيموغلوبين على أربع مجموعات هيم تتفاعل مع جزيئات مختلفة ، مما يغير اللون الدقيق. في الدم المؤكسج الموجود في الدورة الدموية الشريانية ، يحدث الأوكسجين المرتبط بالهيموغلوبين لونًا أحمر مميزًا. الدم غير المؤكسج يكون أحمر غامق . يوجد في الأوردة ويمكن رؤيته أثناء التبرع بالدم أو الفحوصات المختبرية. يسبب التسمم بأول أوكسيد الكربون دمًا أحمر ساطعًا بسبب تكوين الكربوكسي هيموغلوبين. في حالات التسمم بالسيانيد ، يظل الدم الوريدي مؤكسجًا ، مما يزيد من الاحمرار. في ظل الظروف العادية ، لا يمكن أن يكون الدم أزرقًا حقًا ، على الرغم من أن معظم الأوردة المرئية تظهر باللون الأزرق لأن الضوء الأزرق فقط هو الذي يمكن أن يخترق بعمق كافٍ لإضاءة الأوردة تحت الجلد.

الجاذبية Specific gravity

الدم - 1056 (152-1063) كجم / م 3

- البلازما 1027

- خلايا الدم الحمراء 1090

اللزوجة Viscosity

- الماء = 1 ؛ الدم 4-5.4 مرات أكثر

متلازمة فرط اللزوجة - ضعف دوران الأوعية الدقيقة ، نقص الأكسجة ، ..

الهيماتوكريت Hematocrit

- نسبة كريات الدم الحمراء في الدم الكامل

ذكور: 0.44 ± 0.05 (44 ± 5٪)

إناث: 0.39 ± 0.04 (39 ± 4٪)

المواليد الجدد: 50-60٪

درجة الحرارة. درجة حرارته (38 درجة مئوية ، أو 100.4 درجة فهرنهايت) دائمًا ما تكون أعلى قليلاً من درجة حرارة الجسم.

الرقم الهيدروجيني   PH. الدم قلوي قليلاً ، مع درجة حموضة بين 7.35 و 7.45.

الـــــــــــــمصادر

Overview of Blood.Retrieved[2020-sep-9 from]. https://courses.lumenlearning.com/boundless-ap/chapter/overview-of-

blood/.

 AN OVERVIEW OF BLOOD.Retrieved[2020-sep-9 from]. https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/an-overview-of-blood/.

BLood Anatomy and Physiology.Retrieved[2020-sep-9 from].

https://nurseslabs.com/blood-anatomy-physiology/.      

PHYSIOLOGY OF THE BLOOD.Retrieved[2020-sep-9 from]. https://www.jfmed.uniba.sk/fileadmin/jlf/Pracoviska/ustav-fyziologie/sylaby_-_PHYSIOLOGY_OF_BLOOD.pdf.