القلب (The heart)

القلب (Heart)

تركيب ووظائف القلب

يعتبر القلب جزءًا مركزيًا من جهاز الدوران، فهومسؤول بشكل أساسي عن ضخ الدم وتوزيع الأوكسجين والمواد الغذائية في جميع أنحاء الجسم. بسبب هذه المهمة ، يمكن اعتبار القلب أحد أهم أعضاء الجسم ، حتى أن الاختلالات أو التشوهات الصغيرة قد تسبب تغييرات أو آثارًا جذرية في الكائن البشري. في البشر ، يبلغ حجم القلب تقريبًا قبضة كبيرة ويزن ما بين 10 إلى 12 أونصة (280 إلى 340 جرامًا) لدى الرجال و 8 إلى 10 أونصات (230 إلى 280 جرامًا) لدى النساء. يقع القلب في وسط الصدر ، تحت القص في الحيز الصدري. يتكون من أربع غرف والعديد من الصمامات التي تنظم التدفق الطبيعي للدم داخل الجسم.

يتألف القلب من اربعة تجاويف

حجرتان علويتان تسمى الاذينان (Atria) ومفرده (Atrium) وهما ايمن وايسر.

حجرتان سفليتان تسمى البطينان ( Ventricles) وهما ايمن وايسر.

يشكل الأذين الأيمن والبطين الأيمن معًا "القلب الأيمن" والأذين الأيسر والبطين الأيسر يشكلان "القلب الأيسر". يفصل جدار من العضلات يسمى الحاجز(septum) بين جانبي القلب. يقوم الاذينان بالانبساط والتقلص في وقت واحد كما يقوم البطينان بالتقلص والانبساط سوية ولكن بالتعاقب مع الاذينين .

 يغلف كيس مزدوج الجدار يسمى التامور القلب(pericardium) ، والذي يعمل على حماية القلب وتثبيته داخل الصدر.  يتكون جدار القلب الخارجي من ثلاث طبقات. الطبقة الخارجية للجدار ، أو النخاب (epicardium) ، هي الجدار الداخلي للتامور. تحتوي الطبقة الوسطى ، أو عضلة القلب (myocardium) ، على العضلات التي تنقبض. الطبقة الداخلية ، أو الشغاف (endocardium)، هي البطانة التي تلامس الدم.

يسير الدم بانتظام بين التجاويف الاربعة وكذلك بين القلب والاوعية الدموية الرئيسة المتصلة به فهناك عدد من الصمامات وهي :

الصمامات الاذينية البطينية (Atria-Ventricular valve) التي تفصل الاذين عن البطين الذي تحته. يتألف الصمام الاذيني –البطيني الايمن (Right Atria-Ventricular Valve)  من ثلاث صفائح لذلك فانه يسمى بالصمام الثلاث الصفائح (Tricuspied). اما الصمام الاذيني البطيني الايسر (Left Atria-Ventricular Valve) فيتألف من صفيحتين فقط ويسمى بالصمام الثنائي (Bicuspied valve) او الصمام التاجي (Mitral Valve).

الصمامات شبة هلالية (Semilunar valve)  التي في بداية كل من الابهر والشريان الرئوي .

تتصل حافات صفائح الصمامات بعدد من الحبال الرفيعة القوية والمسماة بالحبال الوترية (Chordae tendinae) والتي تتصل نهاياتها الاخرى بنتؤات عضلية تقع على السطح الداخلي للبطين تسمى العضلات اللبية (Papillary muscles).

ان وظيفة الحبال الوترية والعضلات اللبية هي منع دخول حافات الصفائح المكونه للصمامات الاذينية –البطينية في الاذين اثناء تقلص البطين.

يتم انفتاح الصمامات والذي يتم بتباعد حافات الصفائح عن بعضها نتيجة زيادة الضغط في الاذينين عما هو في البطينين خلال فتره معينة من النبض. لذلك فان وظيفة الصمامات الاذينية_ البطينية هي غلق الفتحة الكائنة بين الاذين والبطين ومنع رجوع الدم من البطين الى الاذين اثناء تقلص البطين. اما وظيفة الصمامات شبة الهلالية فهي منع رجوع الدم من الشريان الابهر (Aorta) الى البطين الايسر, وكذلك من الشريان الرئوي (Pulmonary Artery)  الى البطين الايمن اثناء انبساط البطينين وانخفاض الضغط دون الضغط الموجود في الشريانين.

الأوعية الدموية  المرتبطة بالقلب

الأوعية الدموية عبارة عن شبكات معقدة من الأنابيب المجوفة التي تنقل الدم في جميع أنحاء الجسم. فيما يلي بعض الأوعية الدموية المرتبطة بالقلب:

الشرايين (Arteries)

الشريان الابهر(Aorta): أكبر شريان في الجسم تتفرع منه معظم الشرايين الرئيسية.

الشريان العضدي الرأسي (Brachiocephalic artery): ينقل الدم المؤكسج من الشريان الأورطي إلى مناطق الرأس والرقبة والذراع في الجسم.

الشرايين السباتية (Carotid arteries): تمد منطقة الرأس والرقبة بالدم المؤكسج.

الشرايين الحرقفية الشائعة(Common iliac arteries): تحمل الدم المؤكسج من الشريان الأورطي البطني إلى الساقين والقدمين.

الشرايين التاجية (Coronary arteries): تحمل الدم المؤكسج والمليء بالمغذيات إلى عضلة القلب.

الشريان الرئوي (Pulmonary artery): ينقل الدم غير المؤكسج من البطين الأيمن إلى الرئتين.

الشرايين تحت الترقوة(Subclavian arteries): تمد الذراعين بالدم المؤكسج.

الأوردة  (Valves)

الأوردة العضدية الرأسية (Brachiocephalic veins): عروقان كبيرتان تلتقيان لتشكيل الوريد الأجوف العلوي.

الأوردة الحرقفية الاصلية: الأوردة التي تنضم لتشكل الوريد الأجوف السفلي.

الأوردة الرئوية: تنقل الدم المؤكسج من الرئتين إلى القلب.

الوريدان الاجوفان (Venae cavae): نقل الدم منزوع الأكسجين من مناطق مختلفة من الجسم إلى القلب.

الجانب الأيسر من القلب

في الرئتين ، يتم أكسجين الدم الوريدي الذي يتم تلقيه من الجانب الأيمن للقلب ، ثم يتدفق إلى الأذين الأيسر للقلب ، وهو عبارة عن حجرة عضلية رقيقة الجدران تستقبل باستمرار الدم من الرئتين. من الأذين الأيسر ، يدخل الدم إلى البطين الأيسر الأكثر سمكًا. لكي يملأ البطين الأيسر بهذه الطريقة ، يجب أن يكون الصمام الواقع بين الأذين الأيسر والبُطين الأيسر مفتوحًا. يحدث هذا فقط عندما يكون الضغط في البطين الأيسر منخفضًا جدًا ، كما هو الحال خلال مرحلة الاسترخاء التي تسمى الانبساط (diastole). يُعتقد أحيانًا أن النتوءات الأمامية والخلفية الصغيرة لهذا الصمام تشبه تاج الأسقف (bishop's miter) ، ومن هنا جاء مصطلح التاج. كل نتوء عبارة عن غمد رقيق ومرن من النسيج الضام ، مثبت عند قاعدته بحلقة الصمام التاجي.

هذا الأخير عبارة عن حلقة من النسيج الضام تحيط بالفتحة بين الأذين والبطين. الحبال الوترية (chordae tendineae) هي تراكيب رفيعة  تربط الأطراف الحرة من النتوءات بالعضلات الحليمية (papillary muscles) , وهي نتوءات عضلية طويلة للجدار الداخلي للبطين. أثناء انقباض البطين الأيسر ، يؤدي الضغط المتزايد في البطين الأيسر إلى إجبار طرفي الصمام التاجي معًا ، ثم يتم إغلاقهما. وبالتالي ، يتم منع الدم في البطين الأيسر من دخول الأذين مرة أخرى. أثناء الانقباض ، تنقبض العضلات الحليمية أيضًا لشد الحبال الوترية (chordae tendineac) , حيث ينغلق الصمام التاجي (mitral valve) بشكل صحيح ولا يتم دفعه إلى التجويف الأذيني. لايؤدي انقباض البطين الأيسر إلى إغلاق الصمام التاجي (mitral valve) بشكل مفاجئ فحسب ، بل يؤدي بعد ذلك بوقت قصير جدًا إلى فتح الصمام الأبهري (aortic valve) ، الموجود في قاعدة الشريان الابهر (aorta), بحيث يُطرد الدم إلى الشريان الابهر (aorta) . من حيث ينتقل عبر الدورة الدموية ليصل إلى جميع أجزاء الجسم.

الجانب الايمن من القلب

الرئتان هما العضوان الوحيدان اللذان يستقبلان النتاج القلبي بأكمله. يتمثل دور "الجانب الأيمن من القلب" في قبول الدم من الدورة الدموية الجهازية (systemic circulation) وضخه عبر الدورة الدموية الرئوية (pulmonary circulation). الاختلافات بين جانبي القلب الأيمن والأيسر متعددة ومتعددة. تساهم هذه الاختلافات في علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية الطبيعية وغير الطبيعية (pathophysiology).

يشكل الأذين الأيمن (right atrium) والبطين الايمن (right ventricle)  الجانب الأيمن من القلب. يستقبل الأذين الأيمن الدم الوريدي من الوريد الأجوف العلوي والسفلي (superior and inferior venae cavae) ، ويقذفه عبر الشرايين الرئوية (pulmonary arteries). يمنع الصمامان الثلاثي (tricuspid valve) والصمام الرئوي (pulmonary valve) ارتجاع الأذين الأيمن والبطين الأيمن على التوالي. يبلغ سمك عضلة القلب البطيني الأيمن حوالي ثلث سمك نظيره الأيسر لأنه نظام ضغط منخفض نسبيًا.

عندما يمتلئ البطين ، ينغلق الصمام الثلاثي (tricuspid). هذا يمنع الدم من التدفق للخلف إلى الأذينين بينما يتقلص البطين.عندما ينقبض البطين ، يخرج الدم من القلب عبر الصمام الرئوي (pulmonary valve)، إلى الشريان الرئوي (pulmonary artery) وإلى الرئتين حيث يحصل على الأوكسجين.

المــــراجع

صباح العلوجي,-علم وظائف الاعضاء.-عمان:-دار الفكر,-2014 .

Structure and Function of the Heart. Retrieved(2020-Aug-7). Retrieved from 'news-medical' 

https://www.news-medical.net/health/Structure-and-Function-of-the-Heart.aspx.

Human Heart: Anatomy, Function & Facts.Retrieved(2020-Aug-7).Retrieved from 'livescience' https://www.livescience.com/34655-human-heart.html.

where is the Heart Located? (Including Heart Attack Symptoms( . Retrieved (2020-Aug-7).Retrieved from ' healthy and natural world' https://www.healthyandnaturalworld.com/where-is-the-heart-located/.

Katz, A. M. (2010). Physiology of the Heart. Lippincott Williams & Wilkins.‏

How does the right side of the heart work?  Retrieved(2020-Aug-7). Retrieved from 'webmd'  

https://www.webmd.com/heart-disease/qa/how-does-the-right-side-of-the-heart-work.

Cecconi, M., Johnston, E., & Rhodes, A. (2006). What role does the right side of the heart play in circulation?. Critical care (London, England), 10 Suppl 3(Suppl 3), S5. https://doi.org/10.1186/cc4832.

The Anatomy of the Heart, Its Structures, and Functions.Retrieved (2020-Aug-7).Retrieved from ' thoughtco'

https://www.thoughtco.com/heart-anatomy-373485.